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膜性腎?、蚱诓⒉粐?yán)重，膜性腎病是常見的腎臟5種病理類型之一，是腎臟、腎小球上皮細(xì)胞出現(xiàn)異常，也就是足細(xì)胞出現(xiàn)病變，表現(xiàn)為腎病綜合征。根據(jù)膜性腎病的病程嚴(yán)重程度，分為膜性腎病的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。其中膜性腎病的Ⅰ期稱為早期膜性腎病，Ⅲ期和Ⅳ期稱為晚期膜性腎病，早期膜性腎病并不嚴(yán)重，經(jīng)過積極治療，絕大多數(shù)可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。因?yàn)槟ば阅I病臨床表現(xiàn)主要是腎病綜合征，也就是出現(xiàn)大量的蛋白尿＞3.5g/24h，低白蛋白血癥低于30g/L，同時(shí)出現(xiàn)水腫及高脂血癥的情況。臨床上對(duì)膜性腎病的治療以尿蛋白為標(biāo)準(zhǔn)，如果尿蛋白＜4g/24h，對(duì)癥治療即可，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，以及某些中成類藥物進(jìn)行治療。如果蛋白尿在4-8g/24h，根據(jù)病人的意愿可以采用免疫抑制劑，也可以對(duì)癥治療。如果＞8g/24h，必須采用免疫抑制劑進(jìn)行治療，最常用的是糖皮質(zhì)激素。一般采用一種免疫抑制劑效果可能不理想，需要加用第二種免疫抑制劑，例如他克莫司、環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯，進(jìn)行綜合治療。