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肛門出血癢是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 孫松朋 主任醫(yī)師

便血同時(shí)伴有肛門周圍的瘙癢是較常見的情況,主要包括以下幾種原因:1、痔瘡:是最常見的原因,無論是外痔、內(nèi)痔還是混合痔,長期存在肛門的軟組織團(tuán)塊,經(jīng)過反復(fù)的摩擦,肛門表面的皮膚可能出現(xiàn)角化,角化的皮膚可能會(huì)有瘙癢感,同時(shí)合并有痔瘡出血的癥狀;2、肛周濕疹:肛周濕疹可能來自痔瘡或者是皮膚的刺激,以及過敏性因素,導(dǎo)致肛門周圍皮膚出現(xiàn)病損狀態(tài),呈現(xiàn)苔蘚樣改變,肛門周圍的皮膚表現(xiàn)為強(qiáng)烈的瘙癢感。同時(shí)因?yàn)轲W對(duì)皮膚進(jìn)行反復(fù)撓抓,因此患者在排便結(jié)束時(shí),擦拭肛門,手紙會(huì)有鮮血。另外需要強(qiáng)調(diào)的是,不能夠簡單認(rèn)為便血和瘙癢同屬一個(gè)原因,因?yàn)榭赡苁欠謩e來自兩種不同的疾病,瘙癢可能來自于導(dǎo)致瘙癢癥狀出現(xiàn)的疾病,比如肛周濕疹或者痔瘡,便血可能來自于腸道的其他疾病,比如直腸的炎癥或者結(jié)直腸的腫瘤等。因此需要正確判斷鮮血出血量、鮮血形態(tài)、便血頻次等,但是對(duì)于患者本人而言,做出正確判斷可能較困難,需要咨詢專業(yè)的醫(yī)生。簡單而言,肛腸常見疾病,比如來自于痔瘡的便血應(yīng)該是鮮血便,血便分開,血和大便絕對(duì)不混合在一起。如果血便是暗紅色,伴有凝血塊甚至血便,此時(shí)需進(jìn)行腸鏡檢查,屬于腸鏡檢查的絕對(duì)指征。

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