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排便的時(shí)候肛門出血，需要考慮兩方面的原因，具體如下：1、肛門周圍疾?。喊ㄖ摊徍透亓训燃膊?，以痔瘡出血最為常見(jiàn)。痔瘡好發(fā)于便秘的患者，隨著用力排便而導(dǎo)致靜脈曲張，大便又比較干硬，摩擦曲張的靜脈而導(dǎo)致靜脈破裂出血。痔瘡分為內(nèi)痔和外痔，外痔有疼痛的感覺(jué)，內(nèi)痔沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。此外，肛裂的患者是因?yàn)楦刂芷つw撕裂而導(dǎo)致出血，會(huì)有比較明顯的痛感；2、直腸內(nèi)部疾?。喊[瘤性疾病、血管性疾病和炎癥性疾病。腫瘤性疾病主要包括息肉和結(jié)腸癌，以結(jié)腸癌出血最為多見(jiàn)，因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)過(guò)快，表面發(fā)生缺血而出現(xiàn)潰瘍，會(huì)累及血管從而出血。血管性疾病包括血管退行性變、毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管畸形，都可能導(dǎo)致出血。炎癥性疾病主要包括感染性炎癥如細(xì)菌性痢疾，以及非感染性炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎，都需要行腸鏡檢查進(jìn)行鑒別。