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肛門出血不疼不癢怎么回事
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 孫松朋 主任醫(yī)師
肛門有出血,但是既不疼痛也沒有瘙癢,大多數(shù)原因是由于內(nèi)痔出血導(dǎo)致。在排便時,大便對內(nèi)痔的表面黏膜有機(jī)械性的刺激,造成內(nèi)痔表面組織的糜爛、破潰出血。這種出血會表現(xiàn)為滴血,或者擦拭時手紙帶血的情況。如果是這種痔瘡引起的出血,血液為鮮血而且血便不混。內(nèi)痔表面覆蓋的是腸黏膜,腸黏膜中沒有對疼痛精確定位的疼痛神經(jīng)末梢,即腸道對刀割、針扎等刺激沒有反應(yīng),但是腸道對牽拉、膨脹等有強(qiáng)烈感覺。所以對于痔瘡機(jī)械性刺激造成的損害,從而導(dǎo)致的出血,一般都不會感到疼痛。但如果內(nèi)痔出現(xiàn)間斷血液回流障礙,組織出現(xiàn)水腫、充血,則會有強(qiáng)烈的疼痛,這種情況稱為痙攣痔,也是痔瘡的一種急癥。如果痔瘡、肛門有出血,不能夠簡單認(rèn)為一定由痔瘡引起。醫(yī)生在檢查時,必須看到痔瘡在出血,才能夠認(rèn)定出血來自于痔瘡。如果反復(fù)出血、出血當(dāng)中有較暗的物質(zhì)、血便不分、血和便完全混合在一起,這些都需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,即腸鏡檢查。
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