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腰椎骨結(jié)核嚴(yán)重嗎,可以治愈嗎
- 腰椎骨結(jié)核嚴(yán)重嗎,可以治愈嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 富靈杰 副主任醫(yī)師
腰椎骨結(jié)核屬于結(jié)核桿菌引起感染性疾病,有一定發(fā)病率,目前發(fā)病率比以前略有增加,可能與機(jī)體抵抗力下降有一定關(guān)系。發(fā)病早期通常嚴(yán)重程度比較輕,多數(shù)情況下病人有肺結(jié)核或消化道結(jié)核等情況,如果發(fā)現(xiàn)骨結(jié)核,檢查發(fā)現(xiàn)只存在于局部,未引起明顯椎體破壞,保守治療即可,這時多數(shù)可以治愈。患者需要注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng),加用專業(yè)抗結(jié)核藥物,比如三聯(lián)療法、四聯(lián)療法、五聯(lián)療法,到相應(yīng)專科門診就醫(yī)、用藥,用藥后觀察血液學(xué)指標(biāo)、影像學(xué)指標(biāo)。如果逐漸好轉(zhuǎn),提示保守治療效果比較好,可以治愈。腰椎骨結(jié)核比較嚴(yán)重的情況是結(jié)核菌早期未發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)時到病程后期,比如椎體有破壞,腰大肌內(nèi)有膿腫,膿腫范圍比較廣,局部出現(xiàn)干酪樣壞死,壓迫脊髓神經(jīng)引起神經(jīng)痛。這時需要手術(shù)治療,手術(shù)治療后加用抗結(jié)核藥物,可以達(dá)到治愈目的。
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