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腰椎骨結核是什么病,嚴重嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 富靈杰 副主任醫(yī)師
腰椎骨結核是結核桿菌引起的腰椎感染,首發(fā)部位一般是在椎體周圍,這個時候,這個地方的血運不太好,結核桿菌走到這個位置就停了下來,在局部增生、繁殖,導致感染出現(xiàn)。這個感染灶有的時候可以跳躍,從一節(jié)跳到另一節(jié),隨著時間長了以后,對椎體產(chǎn)生一定程度的破壞,是一個嚴重的情況,比如椎體有塌陷、有移位、生物力學上的不穩(wěn)定。那么有的時候結核桿菌增生、繁殖得比較厲害,會在椎體的側方,甚至在椎管內出現(xiàn)積液、積膿的情況,比如腰大肌膿腫、結核膿腫,壓迫了神經(jīng),結核的一些干酪樣壞死,壓迫了神經(jīng)、脊髓,這個時候則需要手術治療。如果是沒有上述的情況,結核還是在早期,一般不是太嚴重,通過保守治療就可以,保守治療一般是要多休息,用一些抗結核的藥物,抗結核的藥物要求是早期、全程、適當、規(guī)律,定期去驗血,觀察炎癥指標是否有下降的趨勢。除了做好這些以外,也要加強營養(yǎng),增強身體抵抗力,細菌就會被相應地殺滅。
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