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        心衰能立即做支架嗎

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        心衰(心力衰竭)是各種心臟病的終末階段,會出現(xiàn)肺淤血、心血管淤血,出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀,能夠?qū)е聡?yán)重后果。心臟支架術(shù),是近年來有效的心臟病治療手段。心力衰竭有多種病因,冠心病只是心力衰竭的一個病因,而支架術(shù)主要是針對冠心病進(jìn)行。如果是冠心病,嚴(yán)重的心肌缺血,冠脈嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致心力衰竭,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重后果,比如心梗、猝死,可以選擇性做冠狀動脈造影,發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的冠脈狹窄,可以植入支架。在心力衰竭的急性期,做心臟造影、冠狀動脈造影,或冠脈支架植入有一定風(fēng)險,需要注射造影劑,顯影劑會增加心臟負(fù)擔(dān),可能會導(dǎo)致心力衰竭加重。如果考慮冠心病心力衰竭,建議病人可以等待冠心病病情穩(wěn)定,以及心力衰竭癥狀得到控制,可以擇期做冠狀動脈造影,區(qū)分是否為冠狀動脈狹窄造成的心力衰竭,可以有針對性進(jìn)行支架植入。其他病因?qū)е碌男牧λソ撸热缭l(fā)的心肌病、糖尿病心肌病、擴張型心肌病。因為沒有存在冠狀動脈狹窄,所以不是支架植入的指征。
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