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冠心病心衰必須放支架治療嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
冠心病引起的心衰并不是必須進行支架手術(shù),是否要進行支架手術(shù)取決于患者的病情,以及冠狀動脈內(nèi)狹窄、病變程度進行綜合判斷。冠心病引起的心衰屬于冠心病發(fā)展到一定程度后,造成的心肌缺血較為嚴(yán)重,引發(fā)臨床較重的并發(fā)癥。冠心病是心臟冠狀動脈內(nèi)存在的狹窄病變,如果長期存在心肌缺血就容易發(fā)生心臟重構(gòu),導(dǎo)致心臟正常的收縮、舒張能力下降,而引發(fā)心力衰竭。冠心病引起的心衰從治療上,應(yīng)首先針對患者的心衰癥狀進行控制,去改善心臟負荷,防止出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、下肢水腫,要在心衰病情控制穩(wěn)定后,進一步對導(dǎo)致心衰的缺血因素進行治療。此時通過冠狀動脈造影檢查,如果發(fā)現(xiàn)是重度狹窄或者閉塞性病變、血栓性病變所導(dǎo)致,就要根據(jù)情況選擇相應(yīng)治療,比如冠狀動脈介入治療中的支架治療。如果是急性心肌梗死的患者,并發(fā)急性左心衰、心源性休克,此時必須急診進行冠狀動脈介入治療。如果需要植入支架,應(yīng)當(dāng)遵從醫(yī)生的建議進行治療。
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