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        甲狀腺腺瘤多大要手術

        參與醫(yī)生

        北京大學第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
        甲狀腺瘤目前來講在臨床或學術界一般不這么叫,現(xiàn)在叫甲狀腺濾泡性腫瘤。甲狀腺濾泡性腫瘤從國際上的統(tǒng)計數據來講,80%是良性的,20%是惡性的。以前傳統(tǒng)的觀點認為濾泡性腫瘤越大惡性風險越大,這個是需要做手術,以前定的指標是4cm或4cm以上需要給病人做手術,但實際上近幾年隨著病理學發(fā)展,發(fā)現(xiàn)甲狀腺濾泡性腫瘤的良惡性實際上和大小不一定成正比,所以不是說腫瘤在4cm以上就一定需要做手術,要動態(tài)評估結節(jié)的形態(tài)大小變化。如在觀察過程中,濾泡性腫瘤的生長相對比較迅速,說明惡性的風險比較大,是需要手術的。再如在觀察過程中發(fā)現(xiàn)濾泡性腫瘤形態(tài),由很光滑的被膜變成了相對不太光滑,甚至有被膜不完整的表現(xiàn),這時也考慮惡性風險比較高,需要立即手術。甲狀腺濾泡性腫瘤在惡變之前要處理掉,因為惡變之后,變成濾泡癌相對來講其惡性風險比較高一些,預后相對差一些。
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