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甲狀腺結(jié)節(jié)多大要手術(shù)
- 甲狀腺結(jié)節(jié)多大要手術(shù)
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 王煒 主治醫(yī)師
隨著現(xiàn)在檢查技術(shù)的提高,甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率逐年呈上升趨勢(shì)。甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性甲狀腺結(jié)節(jié)和惡性甲狀腺癌,這兩種疾病從治療上不是完全以甲狀腺大小、結(jié)節(jié)大小作為手術(shù)的唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于良性甲狀腺結(jié)節(jié)來(lái)講,如果結(jié)節(jié)直徑超過(guò)2-3cm甚至更大,一般會(huì)導(dǎo)致壓迫癥狀,特殊部位如胸骨后的甲狀腺結(jié)節(jié),即使甲狀腺結(jié)節(jié)直徑較小也會(huì)導(dǎo)致壓迫癥狀,也是建議做手術(shù)。
另外,對(duì)于惡性甲狀腺腫瘤即甲狀腺癌來(lái)講,目前學(xué)術(shù)界的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)是1cm,是常用的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于直徑<1cm的甲狀腺癌,可以歸為微小甲狀腺癌。在很多情況下,可以根據(jù)是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)前B超確定是否有手術(shù)的必要。
對(duì)于沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而直徑<1cm甚至<5mm的甲狀腺結(jié)節(jié),可以不考慮手術(shù),對(duì)于>1cm的甲狀腺癌,一般來(lái)講還是考慮手術(shù)治療。
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