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甲狀腺腺瘤手術(shù)步驟
- 甲狀腺腺瘤手術(shù)步驟
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參與醫(yī)生
江西省腫瘤醫(yī)院 樂飛 副主任醫(yī)師
甲狀腺腺瘤手術(shù)切除是較多見的處理方式,也是最根本的治療方式。
手術(shù)切除一般是全身麻醉后常規(guī)消毒鋪巾,然后在胸骨上窩上1橫指,大概1cm的位置取低領(lǐng)狀切口,長度為5-8cm。逐層皮膚切開后分離到甲狀腺,暴露甲狀腺后再剝離甲狀腺上級或下級血管,然后找出甲狀腺后方喉返神經(jīng),處理上級、下級血管后,將甲狀腺完整性切除。
在手術(shù)過程中要緊貼甲狀腺包膜分離甲狀腺組織,盡可能保留甲狀腺上級的上旁腺與下背側(cè)的下旁腺,包括保留喉返神經(jīng)等重要解剖結(jié)構(gòu),特別是盡可能保留進(jìn)出旁腺的三級血管。如果手術(shù)操作沒有保護(hù)這些組織,甲狀旁腺就容易發(fā)生缺血,或回流不暢、黑質(zhì),使甲狀旁腺功能在短時間內(nèi)受到影響。所以手術(shù)中要注意保留喉返神經(jīng)與旁腺。
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