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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
Fisher分級是臨床上常用的一種評估蛛網(wǎng)膜下腔出血之后，發(fā)生腦血管痙攣危險性、嚴重程度的一種預測分級方法。根據(jù)Fisher分級，分為5個緯度，其中0級最輕，Ⅳ級最重，具體的分級見于以下。1、0級：0級指的是既無蛛網(wǎng)膜下腔出血，也沒有腦室內(nèi)出血，所以基本上不可能發(fā)生腦血管痙攣；2、Ⅰ級：Ⅰ級比較輕，出血量較少，蛛網(wǎng)膜下腔有出血，但是腦室里面沒有積血；3、Ⅱ級：出血量較少，蛛網(wǎng)膜下腔有少量的出血，腦室里也有少量出血；4、Ⅲ級：Ⅲ級比較嚴重，出血量很大，蛛網(wǎng)膜下腔有廣泛的出血，但是腦室里面積血不明顯；5、Ⅳ級：Ⅳ級最重，出血量很大，蛛網(wǎng)膜下腔里面都是血，腦室里面也積血，甚至還有嚴重的腦積水。根據(jù)Fisher分級，Ⅲ級是發(fā)生腦血管痙攣的高危分級，發(fā)生率比較高，Ⅳ級也可以發(fā)生腦血管痙攣，而Ⅰ級和Ⅱ級相對較輕，發(fā)生率低一些。但是Fisher分級有一定的局限性，對于腦血管痙攣的預測率有一定的不準確性，一定要結(jié)合臨床表現(xiàn)，以及其他影像學檢查和實驗室檢查，才能確切地評估，腦血管痙攣危險性有多大。
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