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        小腿外翻如何矯正

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        小腿外翻常常是由于膝關(guān)節(jié)的外翻畸形導(dǎo)致,產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)外翻畸形最常見的原因是外側(cè)半月板切除。正常情況下,外側(cè)半月板在關(guān)節(jié)的外側(cè)間隙起到緩沖的作用,切除半月板之后,關(guān)節(jié)的外側(cè)間隙變小,膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)一定程度的外翻。另外先天性的因素,比如脛骨近端的外翻畸形也可能會導(dǎo)致小腿的外翻。要想治療小腿外翻,應(yīng)該先進(jìn)行下肢負(fù)重位的全長片拍攝。拍攝全長片時,應(yīng)該兩腿完全負(fù)重,腳趾朝前,保證髕骨朝前,然后測量股骨頭中心到踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面中心的力線。正常力線應(yīng)該通過膝關(guān)節(jié)中間的髁間嵴的中央,如果發(fā)現(xiàn)力線位于外側(cè)平臺上,說明有外翻骨性的畸形。這種情況下,糾正畸形就可以,分別測量脛骨和股骨的內(nèi)外翻的情況,找到具體引起外翻的主要骨性畸形位置,進(jìn)行截骨矯正。多數(shù)情況下,都是進(jìn)行小腿近端的脛骨,高位的內(nèi)側(cè)閉合的截骨來糾正外翻的畸形。糾正之后,通過鋼板進(jìn)行固定,術(shù)中就可以通過透視來確定下肢力線,恢復(fù)到髁間嵴中央偏內(nèi)的位置。骨折愈合之后,下肢的外翻畸形就應(yīng)該可以消失。
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