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        小腿外翻如何矯正

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        小腿外翻常常是由于膝關節(jié)的外翻畸形導致,產生膝關節(jié)外翻畸形最常見的原因是外側半月板切除。正常情況下,外側半月板在關節(jié)的外側間隙起到緩沖的作用,切除半月板之后,關節(jié)的外側間隙變小,膝關節(jié)會出現一定程度的外翻。另外先天性的因素,比如脛骨近端的外翻畸形也可能會導致小腿的外翻。要想治療小腿外翻,應該先進行下肢負重位的全長片拍攝。拍攝全長片時,應該兩腿完全負重,腳趾朝前,保證髕骨朝前,然后測量股骨頭中心到踝關節(jié)關節(jié)面中心的力線。正常力線應該通過膝關節(jié)中間的髁間嵴的中央,如果發(fā)現力線位于外側平臺上,說明有外翻骨性的畸形。這種情況下,糾正畸形就可以,分別測量脛骨和股骨的內外翻的情況,找到具體引起外翻的主要骨性畸形位置,進行截骨矯正。多數情況下,都是進行小腿近端的脛骨,高位的內側閉合的截骨來糾正外翻的畸形。糾正之后,通過鋼板進行固定,術中就可以通過透視來確定下肢力線,恢復到髁間嵴中央偏內的位置。骨折愈合之后,下肢的外翻畸形就應該可以消失。
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