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心衰和貧血可以互相促進(jìn)，同時(shí)貧血會嚴(yán)重的影響心衰患者預(yù)后，因此，對于心衰患者的貧血需要積極處理?？梢匝a(bǔ)充鐵劑，包括口服或靜脈補(bǔ)鐵，常用口服補(bǔ)鐵的藥物是琥珀酸亞鐵。如果發(fā)現(xiàn)患者存在維生素B12或葉酸缺乏，要及時(shí)補(bǔ)充維生素B12和葉酸。在飲食上要多吃含鐵豐富的食物，比如蛋黃、菠菜等，也要積極治療心衰。急性左心衰引起的貧血主要是有以下原因: 1、循環(huán)細(xì)胞因子增加。有一些研究表明，在心衰的患者當(dāng)中，IL-6、CRP，還有ESR或血清鐵蛋白，以上細(xì)胞因子或者炎癥的指標(biāo)會顯著升高，往往和慢性貧血有相關(guān)性； 2、血液稀釋，心衰時(shí)液體潴留，紅細(xì)胞與血色素就相對減少，這也是心衰患者貧血的原因之一； 3、鐵缺乏，心衰患者當(dāng)中，由于炎癥所導(dǎo)致血清鐵蛋白升高，往往會掩蓋體內(nèi)鐵元素缺乏的事實(shí)。心衰時(shí)鐵調(diào)素分泌增加，可以減少鐵的吸收； 4、心衰所致的消化不良也是重要原因； 5、ACEI類的藥物的使用，ACEI類的藥物作為為數(shù)不多可以改善心衰患者預(yù)后的藥物，在心衰患者當(dāng)中的使用非常普遍。有研究表明ACE參與叫四肽元素的代謝，而這種四肽則會顯著影響骨髓紅細(xì)胞生成，使用ACEI引起ACE活性降低，會造成蓄積四肽，也是心衰患者貧血的重要因素； 6、心腎綜合征。無論是急性還是慢性心衰，很可能合并腎功能損害，因此腎性貧血也是心衰患者貧血的原因之一。