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- 急性左心衰的臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 李琰華 主任醫(yī)師
急性左心衰最主要的表現(xiàn)是呼吸困難，按癥狀可分為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸，具體如下：
1、勞力性呼吸困難發(fā)生在體力活動后、心衰患者休息以后，有些不能緩解。正常人休息狀態(tài)下，呼吸困難可以緩解，隨著左心室功能下降，引起呼吸困難的勞力強度會逐漸下降；
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難常在夜間發(fā)作，患者突然醒來感到嚴(yán)重的窒息和恐懼，并且會迅速坐起，需要半個小時或更長時間才能緩解。部分人群還伴有兩肺哮鳴音，稱為心源性哮喘，發(fā)生機制可能跟臥床后液體重吸收增加，回心血量增加，睡眠時迷走神經(jīng)張力增高，導(dǎo)致小氣管容易痙攣，膈肌抬高等有關(guān)；
3、端坐呼吸，臥位時只要躺下就會出現(xiàn)呼吸困難，有時甚至1-2分鐘后就會出現(xiàn)呼吸困難，需要用枕頭抬高甚至整晚都要呈端坐位。
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