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急性左心衰的處理
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 宋玲花 副主任醫(yī)師
急性左心衰是臨床急重癥病癥之一,患者需要到醫(yī)院緊急就診或者進(jìn)行搶救?;颊甙l(fā)生急性左心衰時(shí)需進(jìn)行以下處理:
1、吸氧、心電監(jiān)測(cè),病人的體位要呈坐位或者半坐位、腿下垂,這是一般處理;
2、建立靜脈液路,進(jìn)行藥物搶救治療,要監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率。如果血壓能耐受,要應(yīng)用血管擴(kuò)張劑和利尿劑,減輕心臟負(fù)荷。如果血壓在90mmHg以下,要使用正性肌力藥物,甚至要使用血管收縮藥升高血壓,保證患者重要臟器的供血;
3、如果病人比較煩躁,可以使用嗎啡,既能減輕心臟負(fù)荷,又能減輕患者煩躁情緒;
4、可以適當(dāng)用正性肌力藥物,應(yīng)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。正性肌力藥物包括傳統(tǒng)的米力農(nóng),還有新型正性肌力藥,比如鈣離子增敏劑。
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