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肥胖型糖尿病多指肥胖的2型糖尿病病人。肥胖的2型糖尿病病人首先選擇生活方式的強(qiáng)制管理治療模式，而不是用藥物控制血糖。肥胖的2型糖尿病病人普遍存在不良的生活方式，即多吃少動的生活狀態(tài)，肥胖的病人通常腹型肥胖比較多見，腹型肥胖就是內(nèi)臟的脂肪較多，多余的脂肪沉積在肝臟形成脂肪肝，沉積在胰腺等其它內(nèi)臟上都會影響血糖的調(diào)控，因此肥胖的2型糖尿病病人，應(yīng)強(qiáng)化生活方式管理，減輕自己的體重。強(qiáng)化生活方式的管理，是糖尿病五駕馬車治療的第一駕馬車和第二駕馬車的內(nèi)容，主要是在飲食上控制主食。主食要用粗糧和精白米面的細(xì)糧搭配，按比例混合做著吃，且細(xì)嚼慢咽，待中樞神經(jīng)發(fā)出飽脹的信號，應(yīng)立即停止進(jìn)食，進(jìn)食半個小時以后要主動運(yùn)動。有些病人控制飲食而缺乏運(yùn)動，久而久之在饑餓的狀態(tài)新陳代謝會下調(diào)，使體內(nèi)的消耗進(jìn)一步降低，更不容易達(dá)到減輕體重的情況，因此應(yīng)吃動平衡，才不會長出更多的脂肪。另外，在運(yùn)動上強(qiáng)調(diào)有氧運(yùn)動，是能夠堅(jiān)持的運(yùn)動方式。一般吃飯半個小時以后進(jìn)行運(yùn)動，如果沒有明顯的心腦腎并發(fā)癥病人，可以選擇中等強(qiáng)度的運(yùn)動，運(yùn)動要達(dá)到一定效果，不能流于形式，使肥胖的體型有計(jì)劃地逐漸降到正常范圍內(nèi)，才有利于血糖的控制。如果飲食、運(yùn)動都做得十分到位，多數(shù)肥胖的2型糖尿病病人血糖可以控制，如果做得都非常到位還是沒有控制，此時應(yīng)選用適合的降糖藥幫助控制血糖。