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肥胖型心肌病和冠心病的區(qū)別
- 肥胖型心肌病和冠心病的區(qū)別
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 胡志強 副主任醫(yī)師
肥胖性心肌病即臨床上的肥厚性心肌病。肥厚性心肌病往往跟高血壓有關(guān)系或是由基因所致。肥厚性心肌病會出現(xiàn)心電圖的異常,但是跟冠心病的心電圖有區(qū)別。因為心肌肥厚的心電圖往往表現(xiàn)為ST段的壓低,做造影檢查時心臟血管可以沒有問題,但是心肌出現(xiàn)肥厚。肥厚性心肌病可以出現(xiàn)流出道的狹窄。心肌肥厚以后,因為心臟血管相對供血不足,可以出現(xiàn)心絞痛的癥狀。但是此類患者多是以暈厥來就診。所以,肥厚性心肌病跟冠心病的區(qū)別非常大。冠心病是心臟本身的血管發(fā)生狹窄或者堵塞造成的綜合征,而肥厚性心肌病是心肌的問題造成的情況。
肥厚性心肌病的治療最主要是控制血壓,逆轉(zhuǎn)心室的重塑。用藥治療最主要是降壓和逆轉(zhuǎn),即ACEI逆轉(zhuǎn)心室重塑的治療。而冠心病的治療以改善心臟供血為主,比如擴血管藥物,他汀類降脂藥及改善動脈硬化的治療。冠心病最主要最直接的就是PCI治療,PCI治療是以開通血管為主。肥厚性心肌病的一種介入治療方法是栓塞心肌供血的血管,以閉塞為主。心肌供血血管閉塞以后導(dǎo)致心肌壞死、心肌變薄。所以冠心病與肥厚性心肌病的治療有明顯的差別。
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