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        不升肌酐的降壓藥

        參與醫(yī)生

        中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
        臨床上常見的降壓藥,如CCB類藥物(鈣通道阻滯劑)、α受體阻斷劑、β受體阻斷劑,都不具有升高肌酐的作用。此外,如果患者血肌酐<265μmol/L,可應用ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)類藥物,具體如下:1、CCB類藥物:硝苯地平是CCB類藥物的代表,其為短效藥,目前設計出緩釋劑型和控釋劑型,如硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片等,對于降低患者血壓有較大益處,且不升高患者血肌酐水平;2、受體阻滯劑:包括α受體阻滯劑和β受體阻滯劑,不會明顯升高血肌酐水平;3、ACEI、ARB:當患者血肌酐<3mg/dl,即血肌酐<265μmol/L時,可給患者使用該類藥物。常用的ACEI類藥物包括依那普利、福辛普利、卡托普利、貝那普利等,常用的ARB類藥物包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等,對于較輕癥的腎功能不全患者,不具有明顯升高肌酐的作用。
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