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吃降壓藥肌酐會(huì)升高嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
吃降壓藥一般不會(huì)引起肌酐的升高,絕大多數(shù)情況下對(duì)于降低肌酐有益。因?yàn)槌越祲核幙梢越档脱獕?,血壓降低可以減輕血壓對(duì)肌酐的損害,減輕腎臟的損害,腎臟功能得到一定程度的修復(fù)。腎臟排出肌酐的能力就會(huì)增強(qiáng),血中的肌酐反而出現(xiàn)降低。當(dāng)然服用降壓藥物時(shí),也不排除一些特殊的情況可能引起肌酐升高。例如老年人,特別是年齡>60歲以上的人如果出現(xiàn)高血壓的情況,應(yīng)用ACEI也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑時(shí),可以造成腎前性的滲血,減少腎小球灌注壓,降低腎小球?yàn)V過的功能,有可能引起腎前性的急性腎功能不全。這在臨床上,特別是老年人容易出現(xiàn),造成急性腎功能不全以后停止應(yīng)用這類降壓藥物,同時(shí)對(duì)癥治療。如果肌酐過高達(dá)到透析標(biāo)準(zhǔn),必須經(jīng)過血液透析來治療。絕大多數(shù)由藥物引起的腎前性缺血而出現(xiàn)的急性腎功能不全,經(jīng)過積極治療以后,可以完全恢復(fù)到正常狀態(tài),但是以后也要注意這類藥物要盡量避免使用。
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