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尿潛血(+++)是怎么回事
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
尿潛血(+++)提示尿液帶血,原因包括以下幾方面:1、尿路感染:需要注意有無尿白細(xì)胞升高,如果尿中紅細(xì)胞、白細(xì)胞升高,甚至出現(xiàn)肉眼血尿,可能發(fā)生尿路感染,伴隨尿頻、尿急、尿痛的癥狀;2、腎炎:腎炎是尿潛血陽性較為常見的原因,需要注意有無腎炎的改變,例如隱匿性腎炎、慢性腎炎、急性腎炎等,可以出現(xiàn)尿潛血增加,在尿紅細(xì)胞數(shù)量升高的同時(shí),可以伴有不同程度的蛋白尿;3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:還需注意有無腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,即泌尿系統(tǒng)的結(jié)石類疾病;4、腫瘤相關(guān)疾?。喝绻夏耆税l(fā)生尿潛血,需要注意有無腫瘤相關(guān)的疾病。如果尿檢出現(xiàn)潛血(+++),需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查,進(jìn)行尿相差檢查、紅細(xì)胞鏡檢,判斷是變形紅細(xì)胞尿還是正常紅細(xì)胞尿。同時(shí)關(guān)注有無蛋白尿,可能還需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的影像學(xué)檢查,例如雙腎、輸尿管、膀胱超聲,泌尿系統(tǒng)的三維CT,明確血尿的性質(zhì)。尿潛血(+++)并非一定發(fā)生腎炎,需要進(jìn)行相關(guān)檢查綜合診斷。
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