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        岡上肌肌腱炎治療

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        岡上肌腱炎,也稱為岡上肌腱病,是肩關節(jié)慢性疼痛的一個常見的原因,多數發(fā)生于中年以上的人群,有時年輕人過量的運動也容易出現岡上肌腱的肌腱病。治療方法主要是保守治療,保守治療第一步就是要調整生活方式,停止肩關節(jié)的劇烈運動,盡量少做手超過頭頂的過頂活動,肩關節(jié)減少負重、避免著涼,也不要專門做刺激疼痛的動作。在疼痛明顯的時候,可以在肩峰下間隙和關節(jié)腔內封閉注射復方倍他米松進行抗炎治療,在疼痛明顯緩解之后再開始進行肩關節(jié)的活動范圍練習和肩袖肌肉的功能練習。同時也要注意練習肩胛帶周圍的肌肉,通過穩(wěn)定肩胛骨,肩痛癥狀往往可以得到比較大的緩解,岡上肌腱的炎癥有時會伴發(fā)于肩峰撞擊綜合征、肩峰下和三角肌下的滑囊炎。如果經過3個月以上的保守治療,癥狀緩解不明顯,甚至疼痛還是非常嚴重的,可以考慮在肩關節(jié)鏡下進行肩關節(jié)內的清理,清除滑膜組織和慢性炎癥。對增生的肩峰進行成型、對岡上肌腱的退變部位進行射頻處理,術后癥狀會逐漸緩解。有時在術中也會發(fā)現,岡上肌腱出現一些微小的撕裂,在手術時可以同時進行修復。
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