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尿酸高大腳趾疼一定是痛風(fēng)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 楊鐵生 主任醫(yī)師
尿酸高、大腳趾疼,絕大多數(shù)是痛風(fēng)。因?yàn)榇竽_趾這個部位是痛風(fēng)最常發(fā)作的部位。當(dāng)然,對于其他的一些疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎,以及反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等,與這個情況的發(fā)生不一樣。比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,常呈對稱性,以小關(guān)節(jié)為主,單獨(dú)發(fā)展于大腳趾的情況相對比較少見。而骨性關(guān)節(jié)炎主要發(fā)生在踝關(guān)節(jié)以及足跟部,有骨質(zhì)增生,X光片有骨刺。而像反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,以大關(guān)節(jié)為主,表現(xiàn)為游走性。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也是表現(xiàn)為游走性,以大關(guān)節(jié)為主。所以,當(dāng)尿酸高時,大腳趾疼痛,絕大多數(shù)是痛風(fēng)。當(dāng)然,還要進(jìn)一步地檢查血尿酸含量、血沉、C反應(yīng)蛋白,做B超和CT的檢查。如果發(fā)現(xiàn)尿酸結(jié)晶,就可以確定診斷。
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