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腦血栓溶栓治療的風(fēng)險(xiǎn)主要是由患者發(fā)病部位、發(fā)病時(shí)間等來(lái)決定，通常發(fā)病時(shí)間越長(zhǎng)，治療風(fēng)險(xiǎn)越大。此時(shí)即使通過(guò)溶栓，將腦動(dòng)脈的血管重新再通，也有很大一部分腦組織會(huì)壞死。即使血管再通了，腦組織腦功能的恢復(fù)也有限，而且因?yàn)槟X組織壞死而出現(xiàn)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大增加。所以腦血栓的溶栓治療有嚴(yán)格的時(shí)間窗，一般在腦血栓發(fā)生的4.5h之內(nèi)進(jìn)行溶栓才安全。以前的治療指南是6h之內(nèi)，但是因?yàn)?.5-6h再溶栓，出血還是比較多。所以在最新指南中，時(shí)間窗被限制到了4.5h之內(nèi)。同時(shí)在溶栓過(guò)程中，需要嚴(yán)密監(jiān)視患者的血壓和神經(jīng)系統(tǒng)的情況?；旧显谌芩ǖ那?h，每15分鐘就需要測(cè)一次血壓和進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體，之后的2-6h是每半個(gè)小時(shí)進(jìn)行血壓的測(cè)量和神經(jīng)系統(tǒng)的查體。6-24h是每1h進(jìn)行一次血壓和神經(jīng)系統(tǒng)的查體，嚴(yán)密監(jiān)視患者腦血流的恢復(fù)情況以及是否有腦出血的征象。