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        腦血栓的溶栓時間窗

        參與醫(yī)生

        山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 李常新 主任醫(yī)師
        腦血栓急性期靜脈溶栓時間窗是4.5小時內或者6小時內。腦血栓的有效治療措施除時間窗內靜脈溶栓治療外,近年來介入取栓的興起為急性腦血栓帶來了新選擇和希望。但是靜脈溶栓仍是其首選治療方法,目的是挽救缺血半暗帶,進而最大可能恢復神經(jīng)功能。缺血半暗帶是缺血后1小時出現(xiàn),通??梢猿掷m(xù)24小時左右,部分患者甚至在數(shù)天以后仍可檢測到半暗帶的存在。在特定時間段內積極給予靜脈溶栓或者介入取栓可以挽救半暗帶,使得半暗帶組織向正常組織轉化,或使其穩(wěn)定不再繼續(xù)惡化,贏得進一步的治療時間。 關于腦血栓靜脈溶栓時間窗即溶栓最佳時間,目前普遍認為在4.5小時內使用重組組織型纖溶酶原激活劑,也叫t-PA,或在6小時內使用尿激酶,都可以使急性腦血栓患者獲益。通過治療可以使原來栓塞的腦動脈恢復通暢或建立新的側支循環(huán),使原來處于缺血狀態(tài)的腦細胞恢復血流,增加能量物質的供應,激活休眠或者半休眠狀態(tài)的腦細胞,逐漸恢復正常的神經(jīng)功能,改善患者預后。
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