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        腦血栓的溶栓時(shí)間窗

        參與醫(yī)生

        山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李常新 主任醫(yī)師
        腦血栓急性期靜脈溶栓時(shí)間窗是4.5小時(shí)內(nèi)或者6小時(shí)內(nèi)。腦血栓的有效治療措施除時(shí)間窗內(nèi)靜脈溶栓治療外,近年來(lái)介入取栓的興起為急性腦血栓帶來(lái)了新選擇和希望。但是靜脈溶栓仍是其首選治療方法,目的是挽救缺血半暗帶,進(jìn)而最大可能恢復(fù)神經(jīng)功能。缺血半暗帶是缺血后1小時(shí)出現(xiàn),通常可以持續(xù)24小時(shí)左右,部分患者甚至在數(shù)天以后仍可檢測(cè)到半暗帶的存在。在特定時(shí)間段內(nèi)積極給予靜脈溶栓或者介入取栓可以挽救半暗帶,使得半暗帶組織向正常組織轉(zhuǎn)化,或使其穩(wěn)定不再繼續(xù)惡化,贏得進(jìn)一步的治療時(shí)間。 關(guān)于腦血栓靜脈溶栓時(shí)間窗即溶栓最佳時(shí)間,目前普遍認(rèn)為在4.5小時(shí)內(nèi)使用重組組織型纖溶酶原激活劑,也叫t-PA,或在6小時(shí)內(nèi)使用尿激酶,都可以使急性腦血栓患者獲益。通過(guò)治療可以使原來(lái)栓塞的腦動(dòng)脈恢復(fù)通暢或建立新的側(cè)支循環(huán),使原來(lái)處于缺血狀態(tài)的腦細(xì)胞恢復(fù)血流,增加能量物質(zhì)的供應(yīng),激活休眠或者半休眠狀態(tài)的腦細(xì)胞,逐漸恢復(fù)正常的神經(jīng)功能,改善患者預(yù)后。
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