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        右肺實(shí)性結(jié)節(jié)什么意思

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        右肺實(shí)性結(jié)節(jié)通常是胸片、CT顯示肺上陰影的形態(tài)學(xué)判斷。通常結(jié)節(jié)限定在肺上體積≤3cm,>3cm不能稱為結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)通常密度較均勻,因此會根據(jù)放射科的報(bào)告推斷右肺是實(shí)性結(jié)節(jié),但僅是胸片、CT、X線的表現(xiàn)。實(shí)性結(jié)節(jié)的病因需依據(jù)臨床癥狀、伴隨體征、既往病史,以及以往的胸部CT改變,從而進(jìn)行明確。必要時(shí)還應(yīng)動態(tài)觀察實(shí)性結(jié)節(jié)的發(fā)展速度,進(jìn)一步明確實(shí)性結(jié)節(jié)性質(zhì),或者進(jìn)行經(jīng)皮肺穿等細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)的病理檢查。在各種結(jié)節(jié)中,密度不均可以是磨玻璃結(jié)節(jié)、混合性結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)。相比較而言,實(shí)性結(jié)節(jié)支氣管肺癌的概率比混合性結(jié)節(jié)、磨玻璃樣結(jié)節(jié)低。但是患者右肺實(shí)性結(jié)節(jié)是否可以排除支氣管肺癌,仍需要通過一系列的檢查分析,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行動態(tài)觀察,以及細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)檢查。如果高度懷疑實(shí)性結(jié)節(jié)是支氣管肺癌,僅能通過手術(shù)明確,術(shù)中可以進(jìn)行快速冰凍切片,以明確實(shí)性結(jié)節(jié)性質(zhì)。術(shù)后大體標(biāo)本、病理學(xué)檢查可以進(jìn)一步明確實(shí)性結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
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