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實(shí)性肺結(jié)節(jié)最多見于胸部CT的報(bào)告，它有別于一般炎癥滲出影，或者結(jié)肺間質(zhì)改變的磨玻璃影等，它代表肺內(nèi)病變的密度比較高，并且里面已經(jīng)看不到肺泡的結(jié)構(gòu)，如果能看到肺泡結(jié)構(gòu)，多數(shù)指的是磨玻璃影，這種結(jié)節(jié)的代表形態(tài)基本是類圓形。實(shí)性肺結(jié)節(jié)所代表的含義有很多，可能是良性的病變，也可能是出現(xiàn)了惡性情況。良性的包括感染引起來的炎性假瘤，或者結(jié)節(jié)病變、肺結(jié)核病變，還有血管炎，也會(huì)出現(xiàn)實(shí)性肺結(jié)節(jié)改變，這是最常見的良性病變。惡性病變可能是肺癌，但它的性質(zhì)可能是鱗癌，也可能是腺癌，需要做病理診斷。因此診斷一個(gè)結(jié)節(jié)，首先要看它的大小，如果直徑＞8mm，就需要積極明確它的性質(zhì)，如果＜8mm，就以隨診為主。