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肌酐尿酸偏高能治愈嗎
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 初蕾 主任醫(yī)師

原發(fā)性痛風(fēng)目前尚不能根治,需要長(zhǎng)期治療,其預(yù)后與病情、血尿酸水平、發(fā)病年齡、家族史、飲食控制好壞以及伴發(fā)的心腦腎疾病密切相關(guān)。高尿酸血癥發(fā)展成為尿毒癥時(shí),其死亡率約為25%,發(fā)生伴發(fā)心腦疾病時(shí),其死亡率約占70%。病程較長(zhǎng)的痛風(fēng)1/3有腎臟損害,出現(xiàn)血肌酐、尿酸增高。有三種情況:
1、痛風(fēng)性腎病,尿酸鹽在腎臟間質(zhì)沉積,晚期可發(fā)展為慢性腎功能不全,引起肌酐、尿酸增高,降尿酸及其它治療可以緩解病情發(fā)展,但不能治愈;
2、痛風(fēng)性腎結(jié)石可以引起腎絞痛,伴發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,嚴(yán)重時(shí)可以引起肌酐增高,及時(shí)治療可以消除肌酐、尿酸增高;
3、急性腎功能衰竭。大量尿酸鹽結(jié)晶堵塞腎小管,如不及時(shí)處理會(huì)迅速發(fā)展為急性腎衰,此時(shí)的肌酐增高也可以治愈。
因此,正確認(rèn)識(shí)高尿酸血癥及痛風(fēng)、規(guī)范合理的治療對(duì)于患者的生活質(zhì)量改善以及減輕社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)意義重大。繼發(fā)性高尿酸血癥也可以引起肌酐增高,如慢性腎病、惡性腫瘤、某些遺傳性疾病。重點(diǎn)在于原發(fā)病的治療,控制高尿酸血癥是預(yù)防痛風(fēng)及其相關(guān)并發(fā)癥的關(guān)鍵。血尿酸長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)可以明顯減少痛風(fēng)發(fā)作頻率、預(yù)防痛風(fēng)石形成、防止腎功能損害、降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

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