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肺腺癌腦膜轉(zhuǎn)移的最佳治療方案
- 肺腺癌腦膜轉(zhuǎn)移的最佳治療方案
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 趙同偉 主任醫(yī)師
肺腺癌腦膜轉(zhuǎn)移最佳方案為綜合治療。肺癌尤其肺腺癌,腦轉(zhuǎn)移為常見現(xiàn)象,根據(jù)相關(guān)流行病學統(tǒng)計,肺腺癌到晚期,腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率可以達到80%,有些文獻為60%,基本在60%-80%。少數(shù)腦轉(zhuǎn)移患者伴發(fā)腦膜轉(zhuǎn)移,生存時間短,一般不超過3個月。但現(xiàn)在有新的治療方案,如全身化療、靶向治療、免疫治療、抗血管治療以及這些治療的聯(lián)合治療、放療,肺腺癌腦膜轉(zhuǎn)移的療效大為提高。常見如下:
1、對于有臨床癥狀的患者,如果為基因敏感突變型患者,優(yōu)選靶向治療。EGFR敏感突變的患者,可以使用EGFR敏感的相應(yīng)抑制藥,比如特羅凱、易瑞沙以及三代靶向藥泰瑞莎等。如果沒有基因突變,可以采用全腦放療;
2、如果患者沒有臨床癥狀,沒有出現(xiàn)頭痛、嘔吐,可以選用靶向治療,合適的患者選用靶向或者全身化療,或者化療聯(lián)合抗血管,或者化療聯(lián)合免疫治療等,總體治療效果較以前有較大提高。
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