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肺腺癌Ⅳ期就是晚期腺癌，晚期腺癌選擇治療手段包括化療、放療、靶向、免疫治療、中醫(yī)中藥姑息治療。在我國(guó)的腺癌患者，如果是不吸煙的女性，東方亞裔為EGFR表達(dá)優(yōu)勢(shì)人群。對(duì)于腺癌患者建議進(jìn)行基因表達(dá)檢測(cè)，明確有無(wú)EGFR、LK、ROS1等臨床常見(jiàn)的基因表達(dá)，如果基因表達(dá)為陽(yáng)性，則可以選擇靶向治療的方法。靶向治療的副作用比較低，但具有近60%-70%的臨床療效。 如果基因表達(dá)呈陰性，可以觀察PDL1和PD1表達(dá)，如果PDL1表達(dá)呈陽(yáng)性，也可以選擇免疫治療。如果沒(méi)有基因表達(dá)和PDL1表達(dá)，患者可以選擇進(jìn)行放化療，也就是傳統(tǒng)的放化療。但傳統(tǒng)放化療副作用稍大，如果患者不愿進(jìn)行放化療，可以選擇中醫(yī)中藥進(jìn)行姑息治療。