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參與醫(yī)生
長沙市中心醫(yī)院 吳術(shù)其 副主任醫(yī)師
骨結(jié)核患者只要無原發(fā)性耐藥，并能在結(jié)核病?？漆t(yī)院就診遵從專科醫(yī)生治療方案，規(guī)律抗結(jié)核治療可以治愈。骨關(guān)節(jié)結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌感染骨與關(guān)節(jié)滑膜、肌肉、肌鞘及滑囊所引起的一種常見慢性骨與關(guān)節(jié)疾患，俗稱骨結(jié)核。根據(jù)分枝桿菌侵犯解剖部位不同，骨與關(guān)節(jié)結(jié)核分為三種類型，包括骨結(jié)核多侵犯脊椎、胸骨、骨盆等松質(zhì)骨及管狀骨骨干；滑膜結(jié)核分布于關(guān)節(jié)、腱鞘和滑囊導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液；關(guān)節(jié)結(jié)核多侵犯關(guān)節(jié)骨質(zhì)，部分骨質(zhì)破壞加重累及滑膜和關(guān)節(jié)軟骨。
骨結(jié)核治療包括以下四方面：
1、藥物治療：藥物治療原則包括早期、規(guī)律、全程、適量和聯(lián)合用藥，分為強(qiáng)化和鞏固兩個階段。標(biāo)準(zhǔn)治療方案一般是指用藥12-18個月的化療療程，耐藥骨關(guān)節(jié)結(jié)核化療需要參照耐藥結(jié)核治療方案治療；
2、局部治療：包括關(guān)節(jié)或脊柱制動，膿腫引流或膿腫穿刺抽膿減壓，局部注射抗結(jié)核藥物；
3、外科治療：包括病灶清除、椎管減壓、骨切除術(shù)、融合術(shù)和關(guān)節(jié)置換術(shù)等；
4、加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。
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