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透析甲狀旁腺激素高怎么降
- 透析甲狀旁腺激素高怎么降
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
慢性腎臟病到了終末期進(jìn)入透析階段,說明腎臟功能幾乎完全喪失,體內(nèi)的各種電解質(zhì)、各種毒素出現(xiàn)紊亂,可以出現(xiàn)意想不到的異常,其中甲狀旁腺激素升高是慢性腎臟病患者很容易出現(xiàn)的一種異常,具體治療方法如下:1、不需要特別關(guān)注:只要甲狀旁腺激素<630pg/ml,也就是<正常值的9倍以下就不需要特別關(guān)注;2、服用藥物:如果甲狀旁腺激素超過630pg/ml,就需要服用藥物,如果輕度升高可以服用骨化三醇進(jìn)行降低,如果骨化三醇效果不好,可以采用蓋平(鹽酸西那卡塞片),也就是一種鈣劑來進(jìn)行抑制;3、甲狀旁腺的切除:如果服用藥物效果依然不好,甲狀旁腺激素達(dá)到了1500pg/ml以上或者>2000pg/ml,這時(shí)的治療主要是做甲狀旁腺的切除。甲狀旁腺切除后可能發(fā)生低鈣血癥,是由于出現(xiàn)了骨饑餓綜合征造成的,這時(shí)需要大量補(bǔ)充鈣劑,可能連續(xù)補(bǔ)10-20天才能補(bǔ)充上,這是機(jī)體的一個(gè)正常的反應(yīng)。所以不管是透析患者,還是非透析患者,只要甲狀旁腺激素升高,基本上都是采取上述幾種方式,但是這些方式可能對每個(gè)人不是一樣的,需要根據(jù)實(shí)際情況選擇。
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