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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 王俊嶺 副主任醫(yī)師
當(dāng)患者發(fā)生左側(cè)頭痛時，應(yīng)觀察頭痛的發(fā)作性質(zhì)、發(fā)生頻率，從而診斷患者發(fā)生左側(cè)頭痛的原因，具體如下：1、左側(cè)偏頭痛：若為經(jīng)常規(guī)律性的左側(cè)頭痛，應(yīng)考慮偏頭痛發(fā)作。左側(cè)偏頭痛發(fā)作具有規(guī)律性，如每周發(fā)作1次，或每月、每年發(fā)作幾次，以左側(cè)為主。發(fā)作前部分患者可合并先兆，或視覺、嗅覺異常。左側(cè)偏頭痛發(fā)作時，可持續(xù)幾個小時或0.5天，通過服用曲普坦類藥物，可明顯改善頭痛的情況；2、其他原因：如動脈粥樣硬化引起頭痛，以左側(cè)為主，或高血壓引起頭痛，多數(shù)為全頭部跳痛。但部分以左側(cè)疼痛為主，故不能完全排除。若為左側(cè)近期突然或持續(xù)性的頭痛，可考慮患者存在腦血管意外發(fā)生，或左側(cè)有動脈瘤、腦部腫瘤等情況。此時通過頭部影像學(xué)，如CT、磁共振等，排除診斷患者發(fā)生左側(cè)頭痛的原因。
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