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蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)癥包括哪些
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參與醫(yī)生
蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有很多,具體如下。1、神經(jīng)功能障礙:蛛網(wǎng)膜下腔出血如果在局部,可能會(huì)形成血腫,可以引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙。如果這些蛛網(wǎng)膜下腔出血比較廣泛,分布在蛛網(wǎng)膜下腔,沒有形成局部的血腫,沒有造成局部的壓迫,此時(shí)相對(duì)來說其后期要看血腫具體的厚度,如果厚度很厚,此病人后期產(chǎn)生腦積水的概率就會(huì)比較高;2、腦積水:嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血,大概有30%病人會(huì)引起后期的腦積水,有時(shí)將病因治療好了,如動(dòng)脈瘤已經(jīng)得到了妥善的處理,但是腦積水沒有處理好,此情況下病人的神志也不會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn);3、腦疝:當(dāng)時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔出血以后所造成的顱高壓,顱高壓嚴(yán)重可以引起腦疝,腦疝也是一個(gè)重要的并發(fā)癥,因?yàn)槟X疝可以直接致死,所以相當(dāng)多的動(dòng)脈瘤性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,第一次出血,如果是動(dòng)脈瘤性的出血,40%-45%的病人可以直接因?yàn)槟X疝死亡。如果這些沒有死亡的病人得到了及時(shí)的治療以后,其以后再發(fā)生死亡的概率就會(huì)比較低。但是如果還是沒有得到及時(shí)處理,短期內(nèi)發(fā)生第二次出血,患者的死亡率就要再翻一倍,可以達(dá)到80%-90%。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)生,會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛或者爆裂樣的頭痛,此類病人就要及時(shí)送醫(yī)?,F(xiàn)在一般的醫(yī)院都可以做CTA的篩查,CTA篩查可以很好的看到腦血管,80%-90%的動(dòng)脈瘤可以篩查出來,如果有DAC,并且可以進(jìn)行急診DAC的造影,基本上動(dòng)脈瘤都能夠得到及時(shí)的診斷。
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