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心肌炎的診斷依據(jù)
- 心肌炎的診斷依據(jù)
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師

心肌炎是指心肌組織被炎癥浸潤,常見為病毒性心肌炎。診斷依據(jù)主要包括以下幾種:一、感染病史:病毒性心肌炎的患者在發(fā)病前的1-3周,可出現(xiàn)感冒病史,癥狀為發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染。二、癥狀表現(xiàn):癥狀較輕的患者,表現(xiàn)為輕微心悸、胸悶、胸痛等,癥狀較重的患者,可能出現(xiàn)心力衰竭、惡性的心律失常、心源性休克,甚至猝死等。三、輔助檢查:1、實驗室檢查:實驗室檢查心肌損傷標(biāo)志物,包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等,如果指標(biāo)升高,提示存在心肌損傷,對于心肌炎的診斷,具有較高價值;2、心電圖:心電圖檢查時,觀察ST段的改變或者T波的異常,可能出現(xiàn)早搏等各種心律失常;3、心臟彩超:提示出現(xiàn)心功能下降及室壁運動減弱;4、活檢:心內(nèi)膜活檢是最準(zhǔn)確的檢查,但是是一個有創(chuàng)性、侵入性的檢查,臨床上并不常規(guī)開展;5、其它檢查:如血液檢測檢查病原體抗體,以及咽拭子檢查等。

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