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心肌炎的診斷依據(jù)是什么
- 心肌炎的診斷依據(jù)是什么
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 張紅靈 副主任醫(yī)師

心肌炎有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn),具體如下:
1、3周內(nèi)有病毒性感染的病史,包括感冒、腹瀉;
2、心電圖會出現(xiàn)異常,發(fā)生ST-T改變,出現(xiàn)心律失常、早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯;
3、心肌酶學(xué)會有改變,出現(xiàn)CK-MB的升高,肌鈣蛋白的增高;
4、病毒學(xué)檢查,包括直腸指檢病毒以及病毒抗體的檢查。心肌損害的指標(biāo)是心肌酶和肌鈣蛋白。無論心肌炎引起心肌酶還是肌鈣蛋白損害,通常持續(xù)時間只有1周左右,所以很多心肌炎患者來醫(yī)院較晚時就會檢測不到此類指標(biāo)增高。
因?yàn)樾募⊙资呛車?yán)重的疾病,可能導(dǎo)致死亡,所以要看全身機(jī)能的狀況,包括有無引起心衰,心衰檢驗(yàn)指標(biāo),包括BNP。部分心肌炎由于風(fēng)濕性疾病或代謝性疾病引起,所以要化驗(yàn)血沉、風(fēng)濕系列,還有心肌炎的預(yù)后指標(biāo)也要進(jìn)行化驗(yàn),包括白細(xì)胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白。

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