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胸壁結核的膿腫一旦發(fā)生破潰，多數(shù)會形成經久不愈合的慢性竇道，會有膿液和壞死物質引出。建議保持創(chuàng)面干燥清潔，并在規(guī)律抗結核治療2-3個月以后積極的手術治療。首先可以避免局部創(chuàng)面混合細菌感染，其次，通過手術能夠比較徹底的清除病灶內壞死組織，甚至破壞后的肋骨質，也能夠封閉瘺管，促進創(chuàng)面愈合，并且可以恢復胸壁創(chuàng)面的美觀。 部分患者在不確定結核的情況下做了局部病灶的切除手術，但是術后沒有經過規(guī)范的抗結核治療，造成結核桿菌在創(chuàng)面繁殖播散，導致局部缺口創(chuàng)面有膿腫形成。此時不應急于再次手術，應該予以規(guī)范的全身抗結核治療。同時，局部創(chuàng)面通過注射異煙肼、利福平、阿米卡星等抗結核藥物，予以創(chuàng)面開放以及留置紗條填塞引流，1-2個月以后根據(jù)患者的創(chuàng)面情況再行手術治療，擴大病灶清除范圍以及轉移胸壁肌肉填塞創(chuàng)面，促進創(chuàng)面愈合。