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胸壁結(jié)核的膿腫一旦發(fā)生破潰，多數(shù)會形成經(jīng)久不愈合的慢性竇道，會有膿液和壞死物質(zhì)引出。建議保持創(chuàng)面干燥清潔，并在規(guī)律抗結(jié)核治療2-3個月以后積極的手術(shù)治療。首先可以避免局部創(chuàng)面混合細(xì)菌感染，其次，通過手術(shù)能夠比較徹底的清除病灶內(nèi)壞死組織，甚至破壞后的肋骨質(zhì)，也能夠封閉瘺管，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，并且可以恢復(fù)胸壁創(chuàng)面的美觀。 部分患者在不確定結(jié)核的情況下做了局部病灶的切除手術(shù)，但是術(shù)后沒有經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療，造成結(jié)核桿菌在創(chuàng)面繁殖播散，導(dǎo)致局部缺口創(chuàng)面有膿腫形成。此時不應(yīng)急于再次手術(shù)，應(yīng)該予以規(guī)范的全身抗結(jié)核治療。同時，局部創(chuàng)面通過注射異煙肼、利福平、阿米卡星等抗結(jié)核藥物，予以創(chuàng)面開放以及留置紗條填塞引流，1-2個月以后根據(jù)患者的創(chuàng)面情況再行手術(shù)治療，擴(kuò)大病灶清除范圍以及轉(zhuǎn)移胸壁肌肉填塞創(chuàng)面，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。