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        胸腔積液的X線表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 曾金光 副主任醫(yī)師
        胸腔積液主要位于胸膜腔里,正常情況下胸膜腔里面有少量液體起到潤滑作用,潤滑臟層和壁層胸膜。當發(fā)生病變以后胸膜腔里面液體增多,會在胸膜腔里面聚積,表現(xiàn)出相應(yīng)胸膜腔密度增高的情況。根據(jù)積液部位、積液量以及胸膜腔是否有粘連而表現(xiàn)出不同形態(tài)。少量胸腔積液往往表現(xiàn)為肋膈角密度增高并且變鈍;中等量胸腔積液范圍更加廣,往往也出現(xiàn)胸部中下肺高密度影像;如果液體量再繼續(xù)增大,表現(xiàn)為大量積液,高密度范圍增寬,甚至表現(xiàn)為一側(cè)胸腔均勻高密度改變。特殊部位的胸腔積液主要包括肺底積液、葉間裂積液。肺底積液主要位于肺底部和膈肌之間,可能沒有片狀密密度增高影,僅表現(xiàn)出膈肌升高,但有時肋膈角往往顯示比較清晰,而膈肌的最高點會出現(xiàn)外移;葉間裂積液表現(xiàn)為葉間裂出現(xiàn)增寬、密度增高;包裹性積液是胸膜腔出現(xiàn)粘連,積液局限在某區(qū)域,表現(xiàn)出局部半橢圓形的高度影像,一側(cè)和胸壁緊貼,另外一側(cè)凸向胸膜腔里面形成邊界清晰的半橢圓形均勻的高密度影像改變。
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