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        肺炎肺結(jié)核的鑒別診斷

        參與醫(yī)生

        浙江醫(yī)院 吳文娟 副主任醫(yī)師
        肺炎為呼吸科常見疾病,根據(jù)其發(fā)病地點可分為社區(qū)獲得性肺炎及院內(nèi)獲得性肺炎。肺炎診斷金標(biāo)準(zhǔn)為影像學(xué)拍片,在影像學(xué)可表現(xiàn)為肺部浸潤影,同時患者可伴隨發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀,目前約100百多種以上致病微生物可引起肺部炎癥。 肺結(jié)核為感染結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)疾病,為傳染病,病灶主要發(fā)生于肺組織、氣管、支氣管及胸膜部位,免疫力低下人群易感?;颊叩湫桶Y狀包括咳嗽、咳痰等,時間通常在2周以上,患者可出現(xiàn)痰中帶血或整口咯血癥狀。同時部分患者還可出現(xiàn)全身癥狀,如盜汗、乏力、間斷性午后低熱,體重明顯減輕。 肺結(jié)核最常見胸片異常表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大,患者會出現(xiàn)肺部浸潤及胸腔積液;胸部CT具有特殊性表現(xiàn),即多形態(tài)、多部位、多鈣化及腫塊少聚集、少增強等表現(xiàn)。如果能從患者體內(nèi)分泌物,如呼吸道痰液、胸腔積液及胸膜活檢等分離出結(jié)核分枝桿菌,即可明確肺結(jié)核診斷。
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