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肝硬化產(chǎn)生腹水的原因
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參與醫(yī)生
山西省中醫(yī)院 李懷長 主任醫(yī)師

正常腹腔里有腹膜,腹膜分兩層壁層和臟層,中間有液體就是腹水,通過B超、CT看不著只起潤滑作用。血管里滲出的血漿滲到腹腔再通過靜脈吸收形成動態(tài)平衡,肝硬化失代償期門脈壓力增高,意味著腹腔壓力相對就變低了,水往低處走,血管里的水流會流出來滲到腹腔越攢越多,回去受阻、壓力大回不去就形成了腹水。
如果有感染因素、癌變因素會加重,有的肝病會出現(xiàn)淋巴回流障礙,淋巴管堵住了也會出現(xiàn)腹水,需要抽一管腹水鑒別性質(zhì)。如果是淡黃色澄清透亮,就是漏出來了,通過治療效果比較好。腹水是白乎乎的,有淋巴堵住的可能性或者有感染的可能,通過治療能控制住,但有時候效果要差一些。如果出現(xiàn)紅色腹水就是血管破了,最常見的就是癌癥,治療比較棘手,肝硬化白蛋白會下降,正常白蛋白是35-55g/L,低于30g/L容易出現(xiàn)腹水,通過補(bǔ)蛋白治療腹水也會消失。
失代償期腹水很容易出現(xiàn),把肝保護(hù)好才能避免、控制,如果不配合治療繼續(xù)進(jìn)展到最后用各種藥都不行,每天挺個大肚子對生命隨時都有危險,隨時都有出血、感染的風(fēng)險,很難控制到了不治之癥、臌脹的情況是很糟心的。

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