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拔腹膜透析管注意事項(xiàng)
- 拔腹膜透析管注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
湘潭市中心醫(yī)院 余美春 副主任醫(yī)師

腹膜透析是終末期腎衰竭主要的腎臟替代治療方式之一,腹透管是腹透液進(jìn)出腹腔的通路,通常是通過(guò)手術(shù)置入,但當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況的時(shí)候,需要考慮拔除腹透管:
1、出現(xiàn)難以控制的導(dǎo)管出口以及皮下隧道的感染;
2、出現(xiàn)難治性腹膜炎、真菌性腹膜炎,或者結(jié)核性腹膜炎的時(shí)候,也要考慮拔除;
3、經(jīng)過(guò)治療部分急性腎衰竭患者的腎功能已經(jīng)恢復(fù)正常,不需要腹透管,考慮拔除;
4、腹膜透析患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的腹透治療,出現(xiàn)腹透超濾衰竭,需要改血透,或者部分患者已經(jīng)進(jìn)行腎移植,也不需要進(jìn)行腹透治療,對(duì)于這類患者也考慮進(jìn)行腹透管的拔除。
腹透拔管的時(shí)候需要注意,通常腹透管皮下有兩個(gè)卡夫,與患者的皮下組織生長(zhǎng)在一起,起到緊密固定的作用,拔管的時(shí)候需要逐個(gè)分離。如果導(dǎo)管的出口及隧道口感染,需要在拔除導(dǎo)管前后使用合適的抗生素進(jìn)行治療,必要的時(shí)候留置引流條進(jìn)行引流。拔管過(guò)程中動(dòng)作要輕柔,減輕患者的痛苦。

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