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慢性阻塞性肺炎稱為慢性阻塞性肺疾病，英文簡(jiǎn)稱為COPD，應(yīng)與以下疾病進(jìn)行鑒別： 1、支氣管哮喘：支氣管哮喘多在兒童或者青少年期起病，以發(fā)作性喘息為特征，發(fā)作時(shí)兩肺布滿哮鳴音，緩解后癥狀立即消失。支氣管哮喘一般有家庭或者個(gè)人過(guò)敏史，哮喘時(shí)有氣流受限，但多為可逆性，即哮喘緩解以后沒有氣流受限，且患者支氣管舒張?jiān)囼?yàn)呈陽(yáng)性。但是支氣管哮喘可以合并慢性阻塞性肺炎，尤其是老年人，導(dǎo)致診斷較為困難； 2、支氣管擴(kuò)張：支氣管擴(kuò)張有反復(fù)咳嗽、咳痰，伴有咯血，伴發(fā)感染病人咳大量膿性痰液，體格檢查聽診肺部有固定啰音，固定啰音處通常是支氣管擴(kuò)張部位，做胸部CT或者胸片可以看得到肺紋理增粗或者呈卷發(fā)狀，CT上可以看到明顯支氣管擴(kuò)張； 3、肺結(jié)核：肺結(jié)核近年來(lái)在我國(guó)的發(fā)病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，患者有午后低熱、潮熱、乏力、盜汗等癥狀，稱為結(jié)核中毒癥狀，痰液檢查結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶，X線檢查結(jié)核病灶的特異性比較強(qiáng)，肺結(jié)核也可以與COPD并存； 4、肺癌：肺癌病人有慢性咳嗽、咳痰，但是肺癌病人可能經(jīng)常出現(xiàn)痰中帶血，而且是反復(fù)發(fā)作痰中帶血，在進(jìn)行胸部CT或者胸片檢查可以發(fā)現(xiàn)占位性病變，或者阻塞性肺不張，腫瘤、腫塊阻塞氣道稱為阻塞性肺不張或肺炎。進(jìn)行影像學(xué)CT檢查或者痰細(xì)胞學(xué)檢查，痰找癌細(xì)胞或者纖維支氣管鏡檢查取標(biāo)本，甚至肺活檢，均有助于明確診斷； 5、其它原因引起的肺氣腫：臨床上稱為肺氣腫，例如呼吸道氣腔擴(kuò)大、代償性肺氣腫、老年性肺部彈性減退引起的肺氣腫等，臨床表現(xiàn)出老年性呼吸困難和肺氣腫體征。但是肺功能測(cè)定沒有氣流受限改變，可以與COPD進(jìn)行鑒別。