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來月經(jīng)的時(shí)候大便疼得厲害，通常是由下列原因?qū)е拢?、子宮后壁比較大的肌瘤：在來月經(jīng)的時(shí)候，局部會(huì)充血非常明顯，然后刺激到直腸，會(huì)導(dǎo)致大便疼得厲害。建議通過超聲檢查可以明確診斷，如果有手術(shù)指征，可以考慮手術(shù)剔除肌瘤；2、子宮內(nèi)膜異位癥：尤其是盆腔有子宮內(nèi)膜異位癥病灶的時(shí)候，來月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜脫落導(dǎo)致出血，異位癥的病灶也會(huì)出血。長(zhǎng)期子宮內(nèi)膜異位癥有可能會(huì)引起盆腔粘連，導(dǎo)致腸管出現(xiàn)粘連。所以在來月經(jīng)的時(shí)候難免會(huì)充血，大便的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。建議必要時(shí)可以考慮手術(shù)進(jìn)行治療，主要是松解粘連，緩解大便疼痛的癥狀；3、盆腔炎：通常會(huì)在月經(jīng)期的時(shí)候加重局部的充血、水腫，波及直腸之后，也有可能會(huì)導(dǎo)致大便疼得厲害。因此，一旦通過婦科檢查診斷為盆腔炎癥，建議積極進(jìn)行抗炎治療。