-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
腎結(jié)石掉到輸尿管上很痛怎么辦
- 腎結(jié)石掉到輸尿管上很痛怎么辦
-
參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石掉入輸尿管中后,可能引起輸尿管的急性梗阻,導(dǎo)致梗阻部位以上的管腔擴(kuò)張、積水、張力增高,進(jìn)而刺激被膜的神經(jīng),引起急性的腎絞痛。這時(shí)用解痙鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物,一般能夠取得較好的治療效果。輸尿管是一個(gè)傳輸尿液的通道,當(dāng)結(jié)石堵塞通道后就會(huì)造成壓力升高,刺激神經(jīng)后引起疼痛。這時(shí)應(yīng)用解除輸尿管痙攣類(lèi)的藥物,再應(yīng)用一些鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物,可以起到較好的治療效果。一般是結(jié)石與輸尿管直徑大小相當(dāng)?shù)慕Y(jié)石,容易發(fā)生輸尿管腎絞痛的情況。如果結(jié)石較小,無(wú)法堵塞管腔,自然會(huì)排出體外,可能不會(huì)引起明顯的疼痛。而如果結(jié)石較大,直接將管腔堵得非常死,輸尿管的蠕動(dòng)就會(huì)減弱,也會(huì)減輕,癥狀也不會(huì)特別嚴(yán)重。只有當(dāng)結(jié)石與輸尿管直徑相當(dāng)時(shí),由于輸尿管蠕動(dòng)不斷增加,導(dǎo)致梗阻部位以上的壓力持續(xù)升高,才會(huì)引起較劇烈的疼痛。這時(shí)候應(yīng)用解痙類(lèi)的藥物、鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物,一般可以取得較好的效果。當(dāng)癥狀緩解以后,應(yīng)該積極處理原發(fā)灶,也就是處理結(jié)石。對(duì)于這種引起腎絞痛的結(jié)石,一般其結(jié)石大小與輸尿管直徑相當(dāng),或者稍大,或者稍小,對(duì)于稍小的或相當(dāng)?shù)慕Y(jié)石,可以通過(guò)保守治療,比如口服排石藥物,同時(shí)應(yīng)用解痙鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物,以及一些抗感染的藥物,可以起到較好的治療效果。如果結(jié)石與輸尿管直徑相或者略大,無(wú)法通過(guò)保守排石順利地排出,如果結(jié)石位于輸尿管上段,可以通過(guò)體外沖擊波碎石來(lái)治療。如果位于下段,結(jié)石不好處理,或者結(jié)石周?chē)难装Y較重,沖擊波治療效果不佳,可以選擇內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)解除??傊绻l(fā)生了腎絞痛,應(yīng)積極處理原發(fā)結(jié)石,而不能因?yàn)榘Y狀控制就不再處理結(jié)石。因?yàn)榫枚弥W钑?huì)引起上尿路積水,腎盂的壓力擴(kuò)張,導(dǎo)致腎功能的損害。因此積極處理原發(fā)結(jié)石,尤其在癥狀控制以后非常必要。
相關(guān)視頻