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腎結(jié)石堵在輸尿管腎有積水怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石堵在輸尿管內(nèi)形成腎積水的解決辦法即處理結(jié)石,結(jié)石去除后,積水會恢復(fù)。對于結(jié)石的處理,目前常用的辦法包括以下方面:1、自然排石療法:通常應(yīng)用于小于1cm的結(jié)石,尤其是小于6mm的結(jié)石,排石效果更好,要求患者下尿路無尿路梗阻性病變,結(jié)石在局部停留小于2周,結(jié)石表面光滑,形狀規(guī)則,以尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石為佳;2、體外沖擊波碎石:通常應(yīng)用于小于6mm的結(jié)石,對于結(jié)石的治療,通過體外沖擊波碎石粉碎結(jié)石,隨尿液自然排出;3、手術(shù)治療:主要方法是內(nèi)鏡下治療,可以應(yīng)用輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡以及經(jīng)皮腎鏡的方法處理結(jié)石,具體選擇需要根據(jù)結(jié)石大小、質(zhì)地、部位等確定。目前開放手術(shù)取結(jié)石應(yīng)用較少,如果患者有嚴(yán)重的合并癥,可以先留置雙J管引流尿液,待癥狀緩解后再進行取石處理。
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