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腎結石痛怎么辦
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參與醫(yī)生
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 高宛生 副主任醫(yī)師
腎結石患者一般情況下腎絞痛或者腎結石引起的疼痛,遵循三級的止痛原則。引起疼痛的結石往往直徑或大小不會特別大,所以通過檢查明確結石能自己排出體外,或者結石并不是特別大的這種情況下,有可能通過保守治療將結石排出體外時,腎絞痛患者要積極進行止痛或鎮(zhèn)痛,緩解不適,三級鎮(zhèn)痛原則如下,1、一級:一般應用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛消炎藥,比如芬必得、布洛芬、雙氯芬酸鈉,還有消炎痛栓等,這些藥物有口服,也有經直腸黏膜給藥,有不同的給藥途徑可以較好緩解患者的疼痛。部分藥物在止痛的同時,還可以緩解輸尿管黏膜水腫,減輕輸尿管梗阻,幫助結石排出;2、二級:選用嗎啡類中樞性的鎮(zhèn)痛藥物,比如鹽酸曲馬多這類藥物,這類藥物在鎮(zhèn)痛的時候不容易引起患者惡心、嘔吐或者眩暈,也不會引起呼吸抑制的副作用,使用起來比較方便,也沒有成癮性;3、三級:一般采取阿片類的受體激動劑,包括鹽酸哌替啶、嗎啡等更強效一類的鎮(zhèn)痛藥物。但在用這些藥物的時候,由于會引起腎絞痛患者的惡心、嘔吐癥狀加重,所以一般要配合解痙的藥物,比如654-2、阿托品一類的藥物。
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