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腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)有誤差嗎
- 腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)有誤差嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)有誤差,尤其是現(xiàn)在所用的估算的腎小球?yàn)V過(guò)率,其誤差可能更大。對(duì)病人腎小球?yàn)V過(guò)率的判斷,其實(shí)是通?;贕分法(Gates分析法)進(jìn)行判斷,G分法(Gates分析法)主要是進(jìn)行腎小球?yàn)V過(guò)率的測(cè)定。但是因?yàn)檫@個(gè)方法太繁瑣,在臨床上沒(méi)有辦法推廣,所以現(xiàn)在都用估算的腎小球?yàn)V過(guò)率,代替G分法(Gates分析法)測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率。估算的腎小球?yàn)V過(guò)率的公式常見(jiàn)的是兩個(gè),第一個(gè)就是MDRD公式,第二個(gè)就是CKD-EPI公式。MDRD公式主要是基于病人的性別、年齡、血肌酐,另外,還考慮了病人的尿素氮的水平和白蛋白的水平。但這個(gè)公式對(duì)于非糖尿病病人的準(zhǔn)確性有一定差異。另外,對(duì)于腎功能正常的人,其估算也有差異。所以,MDRD公式存在一定的誤差。第二個(gè)公式就是CKD-EPI公式,CKD-EPI公式其實(shí)也不是基于中國(guó)人推導(dǎo)出來(lái),雖然經(jīng)過(guò)了改良,但是也會(huì)有一定誤差。除此之外,在臨床上有時(shí)還會(huì)給病人做同位素腎圖。但是同位素腎圖受到的影響更多,是因?yàn)橥凰啬I圖始終都沒(méi)有推出雙血漿法進(jìn)行校正的例子,所以用這種方法檢測(cè)出來(lái)的腎小球?yàn)V過(guò)率,其誤差可能更大。

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