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腎小球?yàn)V過(guò)率58ml/min是否嚴(yán)重，需根據(jù)其具體原因而決定，常見(jiàn)分析如下：1、急性腎小球壞死：如果是各種急性腎損傷、藥物、毒物，或腎小管缺血、缺氧等導(dǎo)致的急性腎小管壞死，腎小球?yàn)V過(guò)率到58ml/min，經(jīng)過(guò)去除病因，以及積極的對(duì)癥治療，絕大部分患者腎功能可以完全恢復(fù)正常，屬于并不嚴(yán)重的情況；2、慢性腎功能不全：對(duì)于慢性腎功能不全的患者，如果腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸下降到58ml/min，說(shuō)明有超過(guò)一多半的腎小球出現(xiàn)硬化失去功能，而剩下一小半的腎小球會(huì)由于高灌注、高壓、高濾過(guò)等原因，分批逐漸出現(xiàn)硬化，同時(shí)腎功能還會(huì)不斷地往前進(jìn)展。通常腎小球?yàn)V過(guò)率下降超過(guò)一半，認(rèn)為是進(jìn)入到失代償期，預(yù)示以后的結(jié)局是早晚進(jìn)入到終末期腎臟病。但如果血壓控制好、蛋白尿盡量少，就會(huì)比較晚地進(jìn)入到終末期腎臟病。如果上述因素控制不好，則進(jìn)入到終末期腎臟病就會(huì)比較早，此類腎小球?yàn)V過(guò)率58ml/min，則算比較嚴(yán)重的情況。