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肝癌甲胎蛋白高嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
甲胎蛋白為用于診斷原發(fā)性肝癌的一種非常重要的腫瘤標(biāo)志物,2/3的肝癌患者會出現(xiàn)甲胎蛋白升高,但是1/3的肝癌患者甲胎蛋白在正常范圍內(nèi)。對于肝癌高危人群,應(yīng)定期篩查甲胎蛋白,至少每半年檢測1次。如出現(xiàn)甲胎蛋白的異常升高,同時(shí)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟的占位,應(yīng)高度懷疑肝癌的可能。并非所有的肝癌患者均將出現(xiàn)甲胎蛋白的異常升高,目前我國至少存在1/3左右的已確診為肝癌的患者,甲胎蛋白仍可以處于正常水平。因?yàn)槟[瘤存在一定的抑制性,并非所有的肝癌細(xì)胞均會過度合成和分泌甲胎蛋白,從而出現(xiàn)影像學(xué)可以確診為肝癌,但是甲胎蛋白未升高的現(xiàn)象。即使甲胎蛋白正常也不能排除肝癌的可能,需予以肝癌的影像學(xué)檢查明確診斷,建議選擇增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁,必要時(shí)需通過病灶的穿刺活檢進(jìn)行確診。
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