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結(jié)核性心包炎通常由氣管、支氣管周圍及縱隔淋巴結(jié)，直接蔓延而來(lái)，或者由原發(fā)性肺結(jié)核和胸膜結(jié)核的感染，血源性播散導(dǎo)致。少見(jiàn)的心包受累是遠(yuǎn)隔的泌尿系統(tǒng)結(jié)核、骨結(jié)核，經(jīng)過(guò)血行播散而導(dǎo)致。結(jié)核性心包炎早期為纖維素性和血性心包炎及心包積液，隨后可出現(xiàn)心包肥厚，而轉(zhuǎn)為亞急性和慢性心包炎，部分發(fā)展為心包縮窄。結(jié)核性心包炎多見(jiàn)于年輕男性，起病比較緩慢，常有發(fā)熱、胸痛、心悸、咳嗽、食欲減退、消瘦以及盜汗等表現(xiàn)，通常出現(xiàn)在心包滲液階段或晚期縮窄性心包炎階段。胸痛較急性病毒性或非特異性心包炎為輕，如果合并有肺結(jié)核，患者可出現(xiàn)咳嗽、咯血等。治療主要是抗結(jié)核菌治療，常用三聯(lián)抗結(jié)核化療藥物，可以達(dá)到滿意的療效。在抗結(jié)核治療過(guò)程中，如果仍然有心包滲出和心包炎復(fù)發(fā)，可加用腎上腺皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松等，可以減少心包穿刺的次數(shù)和降低病死率，但不能降低縮窄性心包炎發(fā)生的可能性。